你问我答 | 酒糟鼻是咋回事?
酒渣鼻,又称玫瑰痤疮,是一种主要发生于面部中央的红斑和毛细血管扩张的慢性炎症性皮肤病。多见于30~50岁中年人,女性多见。

过敏体质、对螨虫和其分解物过敏的人群容易引发酒糟鼻,此为内因。而螨虫感染,只是酒糟鼻发病的导火索,只是外在的诱发因素。
1、嗜烟
酒及喜食辛辣刺激性食物;胃肠机能紊乱如消化不良,习惯性便秘等;
2、有心血管疾患及内分泌障碍;有鼻腔内疾病或毛囊蠕形螨致病。
3、气候原因
气候寒冷和一些恶劣气候变化可造成血管损伤和结蹄组织变性,产生慢性炎症,血液瘀积,真皮乳头下静脉丛被动扩张,发生酒糟鼻。
4、精神因素
情绪紧张,神经过敏,忧郁和疲劳均会发生神经内分泌调节紊乱,进而影响血管神经调节紊乱, 会加重酒渣鼻的。

本病症状
本病好发于颜面中部,以鼻尖、鼻翼为主,其次为颊部、颏部、前额,常对称分布,多发于中年人,妇女较多,患者多并发皮脂溢,颜面犹如涂脂。皮损表现为红斑、毛细血管扩张和有炎症的毛囊丘疹及脓疱等。病程缓慢,可分为三期,但无明显界限。分为3期:红斑期、丘疹期、肥大期。
1、红斑与毛细血管扩张期
颜面中部,特别是鼻、两颊、眉间及颏部出现红斑,对称分布,红斑初为暂时性,在进食辛辣食物或热饮、环境温度升高、感情冲动时面部潮红充血,自觉灼热。反复发作后鼻翼、鼻尖和面颊处出现浅表树枝状毛细血管扩张,出现局部持久性发红,常伴有鼻部毛囊孔扩大和皮脂溢出。
2、丘疹期
在红斑与毛细血管扩张基础上,反复出现痤疮样毛囊样丘疹,脓疱。损害较深较大时形成疖肿,囊肿,深在的炎症性结节。鼻部、面颊部毛囊口扩大,可在数年内此起彼伏,时轻时重。中年女性患者皮疹常在经前加重。
3、肥大期
又称鼻赘期。仅见于少数患者,多发生40岁以上男性由于长期充血,反复感染,鼻部结缔组织增生,皮脂腺异常增大,鼻端肥大,呈暗红色或紫红色。鼻部有增大结节,表而凹凸不平,形成赘瘤状称为鼻赘。
除皮肤表现外,眼往往受累。临床表现为眼睑炎,结膜炎,偶可引起角膜炎和巩膜炎,患者可出现眼部干燥,异物感,流泪,畏光,视力模糊等,眼部受累症状与酒渣鼻症状严重程度无平行关系。
除上述症状外尚有一些特殊类型酒渣鼻,如类固醇性酒渣鼻,是由于局部长期使用皮质类固醇激素,导致皮肤变薄,毛细血管扩张加重,表面镶嵌囊样、圆形、位置较深的丘疹或脓疱、硬结,皮肤呈黑红色,自觉不适和疼痛。肉芽肿性酒渣鼻是一种特殊性酒渣鼻,常发生在面部口周形成蝶状,玻片压诊呈黄褐色或果酱色样小结节。

酒糟鼻和哪些因素有关
1、饮食因素
饮食因素对患者十分重要,患者极易导致饮食失调,胃肠功能紊乱,冷热不均的时候,以及过食辛辣刺激、茶、酒、咖啡等刺激性食品,可以使颜面部血管运动神经功能失调,毛细血管长期扩张,导致出现酒糟鼻。
2、肺经不通,肺功能低下
特别是肺热, 肺经蕴热凝聚于鼻,风冷邪毒客于鼻,以致邪热积聚,气血呆滞,发为酒糟鼻。
3、天气
严冷和一些恶劣天气变化可造成血管损伤和结蹄组织,产生慢性炎症,血液瘀积,真皮乳头下静脉丛被动扩张,发生酒渣鼻。
4、内分泌障碍
酒渣鼻特别好发于尽经期妇女,而男性则在青春期较多,可能与内分泌障碍有关。
5、精神因素
情绪紧张,神经过敏,忧郁和疲惫均会发生神经内分泌调节紊乱, 进尔影响血管神经调节紊乱,会加重酒渣鼻的。
很多人开�挤�酒糟鼻很轻,习惯用手往挤,用针往挑,或擦些激素类软膏,从而导致酒糟鼻患者的病情加重,感染形成赘肉,凹凸疤痕,易形成小洞。
酒糟鼻症状易发人群
对于酒渣鼻的易发人群多发生在中年男女,这种疾病的病因有很多,大多数的患者都有睡眠不足、饮食油腻、压力繁重,都有可以会引起此病,如果您发现了自己有螨虫性皮炎,就得赶快治疗,如果严重的话,可能会引起酒渣鼻,无疑也加大了治疗难度。酒渣鼻的发生还可以受许多因素的影响,如高温、高寒、精神失常、月经失调、妇女闭经、病毒感染等,均可以作为它的诱发病因。
由于病因不明,治疗多为对症性,尽量防止加重本病的因素,调整内分泌,纠正胃肠道功能紊乱,禁烟、咖啡、辛辣刺激性食物,勿暴饮暴食,保持大便通畅,避免使用刺激皮肤的碱性肥皂、酒精、洗洁剂、染色剂、收敛剂等,以及避免曝晒,过冷过热刺激。生活规律,避免精神紧张。
1、药物治疗
可选用抗生素。对抗生素治疗无效者,对绝经期严重酒渣鼻患者,用雌激素治疗也有一定疗效。

2、手术治疗
毛细血管扩张者激光治疗效果较好。鼻赘期也可手术切割治疗,以达到美容效果。
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