粉刺和粉瘤到底差在哪裡?又该怎么办?

粉刺與粉瘤，就像台北和台中，差一個字可是差很多。它們發生的原因不同，治療也不相同。且讓我們細說從頭，讓大家了解這兩者的差異。

粉刺有兩種，黑頭粉刺與白頭粉刺

我們皮膚的毛囊，會不斷地製造角質，並混雜著皮脂腺分泌的皮脂。當毛細孔堆積大量角質和皮脂的混合物，皮膚就會形成粉刺。

粉刺，依照其外觀顏色可分為以下兩種型態

○ 黑頭粉刺(開放型粉刺)：粉刺呈現棕黑色，這是因為一部分的角質接觸到空氣並出現氧化作用所致。

○ 白頭粉刺(閉鎖型粉刺)：當角質尚未被空氣氧化時，粉刺的外觀則是呈現白色的突起。

粉刺如果發炎了或是感染了細菌，就會變成紅色的丘疹、出現白色的膿皰，甚至變成大顆的爛瘡，這個發炎階段就是大伙朗朗上口的「長痘痘」，正式一點的說法是「發炎性痤瘡」或是「毛囊炎」。

粉瘤，多了一個囊袋

粉瘤，正式的名稱是「表皮囊腫」，雖然與粉刺只有一字之差，不過粉瘤的結構比粉刺多了一層包膜並形成囊袋。

當這層包膜分泌越來越多的乳白色角質和皮脂進入到這個囊袋裡，粉瘤就會像灌了水的氣球越長越大，外觀體積會比粉刺大上好幾倍。

當粉瘤持續地變大，就有機會出現發炎，皮膚會出現紅腫並帶來疼痛不適;一旦粉瘤的發炎持續惡化，輕輕一擠甚至會冒出惡臭的膿液。

除了將手機開啟美肌模式，還有什麼好方法可以去除粉刺呢?

治療粉刺的方法與治療痘痘的方法不盡相同，今天我們就先聚焦在治療粉刺這個主題。

「讓角質層恢復正常的新陳代謝並減少角質堆積」與「減少皮膚分泌皮脂」，是醫師透過藥物來減少粉刺的兩大策略。代表性的藥物有：

○ 皮膚外用藥(A酸、杜鵑花酸、水楊酸)以及口服藥 A酸，可以減少皮膚毛細孔堆積角質。

○ 口服藥 A酸以及賀爾蒙治療，可以減少皮膚產生皮脂。

以上的藥物都有各自不同的使用時機、使用方法、以及注意事項。如果您想要讓藥物的治療效果極大化，並且讓藥物的副作用極小化，建議您進一步與您的醫師面對面討論。

透過果酸換膚，也可以有效去除粉刺

許多酸性化學物質可以加速角質的新陳代謝，藉此可以達到去角質和消除粉刺的目的，其中最有名的就是「果酸」。果酸除了可以去除粉刺，還有增加皮膚保溼度、改善皮膚細紋以及皮膚暗沉的好處。

果酸是一系列酸類的統稱，常見的果酸有：甘醇酸、杏仁酸、蘋果酸、酒石酸、檸檬酸、乳酸等等。換句話說，不管是傳統的甘醇酸換膚，還是目前流行的杏仁酸換膚，其實都是果酸換膚。

一般民眾不管是在家裡自行使用的果酸製品，或是在醫院診所享受換膚療程，當事者都要留意高酸度、高濃度產品可能產生的皮膚過敏現象。

打雷射可以治療粉刺嗎?

不管是雷射，還是紅光、藍光、脈衝光，這些治療大多數是用來治療發炎性痘痘、改善色素沉澱、縮小毛孔、或是用來矯正痘疤。除了特殊情況，醫師一般不會為了去除粉刺這個單一目的來使用這些光電儀器。

自己動手擠粉刺，這樣到底好不好?

再一次幫大家複習治療粉刺的兩大重點：(1)讓皮膚角質恢復正常的新陳代謝(2)減少皮膚分泌皮脂。

不管是徒手擠粉刺、使用器械擠粉刺、或是用黏貼式產品來拔粉刺，既不能矯正角質的代謝，也無法減少皮脂的產生。因此擠、黏、拔這些方法，到頭來只是治標不治本的一時快感。粉刺擠不盡，春風吹又生，更糟糕的是，皮膚會因為擠粉刺而更容易發炎和感染，進一步冒出更多的痘痘。

如果上面的文字還是不能說服你放下雙手，阻擋不了你要擠爆頑劣粉刺的衝動，那就建議您找專業的醫護人員以適當的器械來幫忙你吧。

粉瘤，是不是跟粉刺一樣擦藥吃藥就會好?有辦法擠乾淨嗎?

治療粉瘤的方法與治療粉刺的方式不同，擦藥或吃藥並沒有辦法徹底根治粉瘤。如果您的皮膚冒出了粉瘤，以下提供三個建議給您參考。

1. 如果粉瘤的體積小、沒有發炎、也沒有造成身體不適或是外觀上的困擾，可以先觀察，暫時不予處理。粉瘤是皮膚的良性腫瘤，並不會嚴重傷害您的健康。

2. 如果粉瘤出現紅腫發炎，建議先以藥物控制發炎。如果發炎現象惡化了，必要時可以透過「切開排膿」處置把膿液引流出來。

3. 粉瘤永遠擠不乾淨，過一陣子之後還是會在同樣的位置復發。如果您身受反覆發作之苦，想要徹底治療粉瘤，那麼透過麻醉手術將粉瘤切除會是您最佳的選擇。

幾個重點記起來!

1. 當皮脂分泌旺盛，或者是角質的新陳代謝出現異常，皮膚就會出現粉刺。當粉刺進一步發炎或感染，就會變成所謂的痘痘。

2. 透過專業醫師的評估，不管是開立處方藥物治療，或者是使用果酸產品，都可以協助您揮別粉刺。

3. 粉瘤(表皮囊腫)比粉刺多了一個囊袋。如果粉瘤沒有造成身體的不適或是外觀的困擾，您可以選擇不做進一步的治療;反之，如果您想要徹底根治粉瘤，採取手術治療幾乎會是您唯一的選擇。

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